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替莫唑胺(temozolomide)(temozolomide),是一种口服烷基化化学疗法药品,已在难治性垂体腺瘤和垂体癌医治中被采用超过10年。这是唯一具有良好的应答率和37%整体治疗效果的化学疗法,尽管临床功能性肿瘤可能比无功能性肿瘤反应要好。标准的替莫唑胺(temozolomide)给药方案为150-200 毫克/m2/日,连续5天,每28天为一个周期。替莫唑胺(temozolomide)(T
MZ)的药副作用通常轻微(一般为细胞降低、恶心/呕吐及疲倦),虽然会让少数患病者导致药品停用。
在医治难治性垂体腺瘤和垂体癌中,替莫唑胺(temozolomide)现如今被推荐为一线化学疗法,作为单药医治。几乎没有可用的数据支持使用替莫唑胺(temozolomide)联合其他化学疗法药品。一项研究中,使用卡培他滨(capecitabine)启动(priming),接着使用替莫唑胺(temozolomide) ,报道4例难治性促肾上腺皮质激素肿瘤的部分效应,但其他联合卡培他滨(capecitabine)和替莫唑胺(temozolomide)的研究中,难治性垂体腺瘤和垂体癌中没有显示效应率增强。
替莫唑胺(temozolomide)(temozolomide)联合放射医治有令人鼓舞的证据可提高治疗效果,常按胶质母细胞瘤医治中的“STUPP(同步放疗与化疗方案)”(低剂量替莫唑胺(temozolomide)TMZ,每日75mg/平方米,6周后放射性疗法,6-12个月的标准医治)一样的方案进行。替莫唑胺(temozolomide)一直具有放射增敏作用。替莫唑胺(temozolomide)的效应在3个周期后最为明显。疾病稳定,尤其是无功能性垂体癌(NFPC),可能被认为是一种正面的结果,如果证明出现疾病进展,应停止医治。
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