以替莫唑胺(temozolomide)(temozolomide)为基础的化学疗法方案对胸腺NET的效果-

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所属分类:疗效
摘要

  NCCN关于胸腺神经内分泌肿瘤(NET)医治的指南中并未提及新辅助医治的效用。然而,对于大型、局部晚后期或临界可切除的肿瘤,由于某些原理采用术前化学疗法的策

  NCCN关于胸腺神经内分泌肿瘤(NET)医治的指导中并未提及新辅助医治的效用。然而,对于大型、局部晚后期或临界可切除的肿瘤,由于某些原理采用术前化学疗法的策略是有意义的。生长抑素类似物对某些胃肠道NET具有稳定肿瘤生长的作用,但尚不明白其是否对胸腺NET也有任何这类作用。一些小型回顾性病例系列研究评估了以细胞毒药品替莫唑胺(temozolomide)(temozolomide)为基础的化学疗法方案对胸腺NET的效果。

  一项纳入7例胸腺类癌患病者的回顾性分析使用替莫唑胺(temozolomide)来医治晚后期NET,其中5例(71%)患病者获得了作为其最好缓解的疾病稳定。另一项报告中,9例胸腺NET患病者接受了替莫唑胺(temozolomide)单药或替莫唑胺(temozolomide)加索拉非尼(sorafenib)医治,其中7例患病者获得疾病稳定,1例患病者获得部分缓解,1例患病者出现疾病进展。根据Ki-67标记指数为5%-10%,这些肿瘤大部分为中等级别。我们采用卡培他滨(capecitabine)加替莫唑胺(temozolomide)医治了3例胸腺NET患病者,其中1例获得客观部分缓解,1例获得轻微缓解,1例获得疾病稳定。所有3例肿瘤均为中等级别。

  部分中至低分化肿瘤患病者对基于铂类的化学疗法方案有反应。尤其是低分化胸腺神经内分泌癌应根据其他部位低分化NET的医治指导采用基于铂类的方案医治,如卡珀和依托泊苷。对于晚后期/转移扩散性病变患病者,尚无已知有效的全身性医治。我们鼓励有资格的患病者参加临床实验(如果有
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的话)。如果患病者无法或不想参加试验,基于极为有限的数据,以替莫唑胺(temozolomide)(temozolomide)为基础的化学疗法是一种合理的选择。

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