替莫唑胺(temozolomide)(temozolomide)适应病症有垂体腺瘤吗?-

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所属分类:疗效
摘要

  替莫唑胺( temozolomide )是难治性垂体腺瘤的-线化学疗法药品。但是目前中国药物说明书的适应证中未列入难治性垂体腺瘤,临床使用前应先向医院伦理委

  替莫唑胺(temo
替莫唑胺(temozolomide)(temozolomide)适应病症有垂体腺瘤吗?-
zolomide)(temozolomide)是难治性垂体腺瘤的-线化学疗法药品。但是目前中国药物说明书的适应证中未列入难治性垂体腺瘤,临床使用前应先向医院伦理委员会申请,经审查通过,并向患病者充分交代病情及药品可能的不良反应,在患病者签署知情同意书后方可开始使用。在开始替莫唑胺(temozolomide)医治前,MDT应综合评估原医治药品的使用规范阶段和治疗效果。

  在足程足量使用溴隐亭、卡麦角林、生长抑素等常规药品仍不能控制肿瘤生长及激素超量分泌后,应考虑尽早开展替莫唑胺(temozolomide)医治。作为一种口服的化学疗法药品,替莫唑胺(temozolomide)是细胞周期非特异性药品,能够抑制各期的肿瘤细胞生长,更适合垂体腺瘤这种缓慢生长的肿瘤。替莫唑胺(temozolomide)医治难治性垂体腺瘤和垂体腺癌时,常用的是5/28方案,即:第1周期,替莫唑胺(temozolomide)150 毫克/ m2,1次/d,连续使用药5 d,休息23 d(28d为1个周期);若耐受性良好,从第2个周期以后剂量可增至200 毫克/ m2。

  亦有报道建议小剂量坚持使用的方案(50 毫克·m-2·d-1,28 d为1个疗程)和隔周方案(50 毫克·m-2·d-1,使用1周,休息1周,2周为1个疗程)等。本共识建议使用常用的5/28方案。药品使用3个周期后可进行治疗效果评价。判定标准确定为:完全有效(CR):肿瘤消失,激素下降至正常,临床病症消失。部分有效(PR):肿瘤缩小>20%,激素下降>20%,临床病症缓解。目前尚无研究表明,增加使用药时间能够改善患病者获得坚持缓解的状况。

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