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使用替莫唑胺(temozolomide)(temozolomide)医治进袭性垂体肿瘤(APT)和垂体癌(PC)最初只是病例报道和小型的系列研究。与此同时,替莫唑胺(temozolomide)医治后的结果数据在3个国家得到报道,每个国家的研究包含20多例患病者,且有一项欧洲的调查。基于这些发现,欧洲内分泌学会(ESE)的临床实践指导建议将替莫唑胺(temozolomide)单药医治作为进袭性垂体瘤或垂体癌外科手术、放射性疗法和标准药品医治后和的一线化学疗法。
替莫唑胺(temozolomide)是用于医治恶性胶质瘤的口服烷基化化学疗法药品。替莫唑胺(temozolomide)甲基化DNA导致DNA不可逆的损伤和随后细胞去世。DNA修复酶O6 -甲基鸟嘌呤DNA甲基转移扩散酶(MGMT)通过去除添加的烷基基团来减弱TMZ的作用。因此,初步数据显示,免疫组织化学评估到的MGMT高表达与进袭性垂体肿瘤(APT)和垂体癌(PC)患病者的医治效果减少有关。MGMT启动子的(高-)甲基化会很大阶段上可能限制MGMT蛋白的表达,从而导致MGMT蛋白表达减少,影响DNA修复。
接受
替莫唑胺(temozolomide)医治的MGMT启动子甲基化的胶质母细胞瘤患病者生存收益已得到证实。相反,在袭性垂体肿瘤(APT)和垂体癌(PC)患病者中,MGMT-启动子甲基化分析与替莫唑胺(temozolomide)反应无关。根据临床实践指导,能够考虑在MGMT高表达的情况下进行替莫唑胺(temozolomide)医治的试验。综上所述,替莫唑胺(temozolomide)治疗效果预测因子的缺乏和个人经验的有限,使得临床医生对确定合适的替莫唑胺(temozolomide)医治起始时间点有很高的要求。
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