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多形性脑胶质瘤(GBM)是一种最常见的原发恶性脑瘤,占所有原发脑瘤的的
52%。尽管有多种医治方式,GBM的预后极差,大部分患病者在诊疗断定2年后去世。目前,对于新诊疗断定的GBM,标准的医治方案包括外科手术切除,接着放疗与化疗(同时替莫唑胺(temozolomide)),接着替莫唑胺(temozolomide)(temozolomide)辅助医治。
2004年,一项随机III期多中心临床实验结果显示,与单独放射性疗法相比,放疗与化疗辅助替莫唑胺(temozolomide)能增加中位寿命和2年生存几率。基于这些结果,美国食品药品监督管理批准替莫唑胺(temozolomide)联合放射性疗法医治新诊疗断定的GBM患病者。Stupp等人进行了一项超过5年的随访试验,发现替莫唑胺(temozolomide)联合放射性疗法,接着替莫唑胺(temozolomide)辅助医治能增加患病者的总寿命,O-6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移扩散酶(MGMT)启动子的甲基化与OS成正相关。
近期,Yang等人通过分析一组种族不同的GBM患病者认为MGMT启动子甲基化与OS和PFS之间不一致。他们发现欧洲血统MGMT启动子甲基化与OS和PFS正相关,而东亚人有比较长的OS。前期基础研究显示,高剂量的化学疗法药品替莫唑胺(temozolomide)能显著抑制垂体腺瘤细胞增殖并促进细胞凋亡。
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