替莫唑胺(temozolomide)(temorel)能预先防范非小细胞肺癌患病者脑转移扩散吗

　　局部中晚后期非小细胞肺癌（NSCLC）患病者发生脑转移扩散的概率接近30%-50%。放疗与化疗是此类患病者的标准治疗方法，患病者的局部控制率和生存几率不断延长，但化学疗法药很难透过血脑屏障，与化学疗法药相比，替莫唑胺(temozolomide)（temorel）具有良好的血脑屏障通透性 ，已证实可使同期辅助放射性疗法的高分化神经胶质瘤患病者收益。那么患病者而可否通过吃替莫唑胺(temozolomide)预先防范脑转移扩散呢？

　　一项单独使用替莫唑胺(temozolomide)作为预先防范性使用药的研究，探讨其是否可以控制局部晚后期 NSCLC 患病者的脑转移扩散。结果显示替莫唑胺(temozolomide)单一使用药不能减少局部晚后期Ⅲ和Ⅳ期 NSCLC 患病者脑转移扩散的发生率。该研究为多中心的随机对照Ⅱ期试验，评估替莫唑胺(temozolomide)单独使用作为预先防范性使用药物，用于控制局部晚后期Ⅲ和Ⅳ期 NSCLC 患病者的脑转移扩散的发展。　

　　该研究发现，53 例患病者中有 45 例可进行评估。替莫唑胺(temozolomide)（

temorel）组和对照组之间在 1 年脑转移扩散发生率区别为 18% 和 13%，平均进展时间区别为 11.7 月和 10.7 月或中位总体生存期区别为 27.1 月和 22.5 月无差异。TMZ 组和对照组的药副作用发生率区别为 46% 和 19%。该研究表明，替莫唑胺(temozolomide)单一治疗方法不能减少局部晚后期Ⅲ和Ⅳ期 NSCLC 患病者脑转移扩散的发生率，需要进一步的临床实验设计加以验证。　　

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