替莫唑胺(temozolomide)联合贝伐单抗医治KPS较低的老年胶质母细胞瘤患病者安全并且有疗效

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所属分类:疗效
摘要

   胶质母细胞瘤 (GBM)是成人最常见的颅内癌症,对于体力状态较好的患病者常采用同步放疗与化疗及辅助替莫唑胺化学疗法。但对于年龄≥70岁且KPS<70分的胶

  胶质母细胞瘤(GBM)是成人最常见的颅内癌症,对于体力状态较好的患病者常采用同步放疗与化疗及辅助替莫唑胺(temozolomide)化学疗法。但对于年龄≥70岁且KPS<70分的胶质母细胞瘤患病者的最好医治方案尚不明确。来自法国的Reyes-Botero前瞻性分析替莫唑胺(temozolomide)联合贝伐单抗对该类患病者预后的影响,并对安全特性进行评估。该研究为多中心、前瞻性、非随机的Ⅱ期临床研究,纳入年龄≥70岁、KPS<70分且经病理证实的胶质母细胞瘤患病者。替莫唑胺(temozolomide)的应用剂量为130-150毫克/m2,5/28方案;贝伐单抗的应用剂量为10毫克/Kg,2周1次。

  该研究共纳入66名患病者,中位年龄76岁,中位KPS:60分。中位OS为23.9周(95%CI,19-27.6),中位PFS为15.3周(95%CI,12.9-19.3)。13名患病者(20%)发生≥3级的血液学毒性,16名患病者发生高血压(24%),3名患病者发生静脉血栓(4.5%),2名患病者发生脑出血(3%),2名患病者发生肠穿孔(3%)。22名患病者(33%)一度可生活自理(KPS>70)。医治过程中患病者认知及生活质量显著提高。

  该研究证实在该类患病者中替莫唑胺(temozolomide)联合贝伐单抗的医治是可接受的。20%的患病者发生≥3级的血液学毒性。贝伐单抗最常见的不良反应是血压上升。1/3的患病者具有客观的影像学反应,同样1/3的患病者生活可以自理,同样这类患病者的神经认知功能及生活质量评分均得到了提升,该研究患病者生存期为24周,显著高于单纯支持医治的患病者。
替莫唑胺(temozolomide)联合贝伐单抗医治KPS较低的老年胶质母细胞瘤患病者安全并且有疗效
尽管该研究只纳入了66名患病者,但精准获取的预估生存期高于期望值。其24周的生存期高于单纯接受支持医治患病者的12周数据。该研究证明
替莫唑胺(temozolomide)联合贝伐单抗对KPS较低的老年胶质母细胞瘤患病者是安全并且有疗效的。

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