无法耐受长期替莫唑胺(temozolomide)医治的胶质瘤咋办?

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所属分类:疗效
摘要

  低级别 胶质瘤 (LGGs)是一种进展性肿瘤,其影像学特点是在恶性转化前坚持生长。在替莫唑胺医治的LGGs患病者中,为了高达长期效果,即坚持性效果,增加医治

  低级别胶质瘤(LGGs)是一种进展性肿瘤,其影像学特点是在恶性转化前坚持生长。在替莫唑胺(temozolomide)医治的LGGs患病者中,为了高达长期效果,即坚持性效果,增加医治时间是很重要的。PCV (甲基苄肼,洛莫司汀,长春新碱)化学疗法已证明对LGGs有治疗效果,但由于毒性累积,这种医治方案不能长期使用。在本研究中,我们评估了21例一线PCV患病者LGGs的生长动力学。

  在PCV开始前随访的13例患病者中,在PCV开始前MTD的中位数增长率为5.5 mm/年。在PCV医治时间段,所有患病者的肿瘤平均直径(MTD)均下降,中位数为-10.2 mm/年。停用PCV后,21例患病者中有20例MTD坚持下降,明显低于PCV医治时间段MTD的下降。PCV医治开始后MTD下降的中位时间为3.4年,PCV医治结束后MTD下降的中位时间为2.7年(范围0-7)。21例PCV患病者中位生存期为7年。

  PCV停药后,我们观察到大多数患病者(60%)MTD的坚持和增加(>2年)下降。这与
无法耐受长期替莫唑胺(temozolomide)医治的胶质瘤咋办?
莫唑胺(temozolomide)
停药后MTD的变化形成鲜明比较。事实上,当替莫唑胺(temozolomide)在无进展的情况下停止使用(中位周期为18个周期),60%的肿瘤会在1年内恢复生长。因此,本研究表明,PCV医治的患病者比替莫唑胺(temozolomide)医治的患病者,尽管医治时间较短,但可获得长期和持久的反应。

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