替莫唑胺(temozolomide)结合阿帕替尼可优化胶质瘤的医治方案

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所属分类:疗效
摘要

  脑胶质瘤是常见肿瘤,分为低级别胶质瘤和高级别胶质,目前的医治手段以外科手术切除为主,再根据指南,配合放射性疗法和化学疗法。然而恶性胶质瘤的医治效果仍不理想,

  脑胶质瘤是常见肿瘤,分为低级别胶质瘤和高级别胶质,目前的医治手段以外科手术切除为主,再根据指导,配合放射性疗法和化学疗法。然而恶性胶质瘤的医治效果仍不理想,且容易重复发。重复发后另一种治疗方法是TTF电场医治,这种治疗方法费用太过昂贵,并不是一般百姓可以负担的。在这样的情况下,我们就思考是否能在标准方案替莫唑胺(temozolomide)的基础上,结合别的抗血管药品医治来优化胶质瘤的医治方案,而阿帕替尼这一抗血管生成药品就成为我们的一个选择方向。

  阿帕替尼是一个高度选择性抗血管生成小分子TKI药品,通过选择性竞争细胞内VEGFR-2的ATP结合位点,阻断下游讯号转导,特殊是MAPK途径和PI3K途径,抑制肿瘤内的新的血管生成。一旦肿瘤血管形成的主要要素之一VEGFR
替莫唑胺(temozolomide)结合阿帕替尼可优化胶质瘤的医治方案
2明显减少,那么肿瘤对化学疗法药敏感度也会增高,医治效果就会更好。同时,阿帕替尼作为小分子药品,更容易透过血脑屏障并发挥作用。

  整个研究纳入20例重复发的胶质母细胞瘤,其中肿瘤完全缓解(CR)1人,部分缓解(PR)8人,疾病稳定(SD)9人,疾病进展(PD)2人,目前还有三名患病者仍然存活。研究结果显示PFS为6个月,之前重复发胶质母细胞瘤医治的PFS最多只有三个月,将时间增加了近一倍,同时,我们的研究结果显示OS为9.3个月,也比之前的任何医治增加了三个多月。ORR高达45%(9/20),DCR90%(18/20),这些结果说明在脑胶质瘤中的探索前景还是值得期待的。

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