怎么处置替莫唑胺(temozolomide)(temozolomide)引发起的血小板降低症?

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所属分类:疗效
摘要

  替莫唑胺( temozolomide )是新发角质母细胞瘤患病者的标准医治药品,但其可诱发血小板降低症,该药副作用的发生率达到6%~19.4%。而血小板降低

  替莫唑胺(temozolomide)(temozolomide)是新发角质母细胞瘤患病者的标准医治药品,但其可诱发血小板降低症,该药副作用的发生率达到6%~19.4%。而血小板降低症的后果是延长患病者的出血风险。那患病者该怎样处置替莫唑胺(temozolomide)引发起的血小板降低症呢?PLATUM研究目标是证实romiplostim可使血小板降低的GBM患病者继续接受替莫唑胺(temozolomide)化学疗法。

  研究纳入放疗与化疗时间段诊疗断定为CTCAE 3
替莫唑胺,Temozolomide,Temodal,泰道,蒂清,NATCO 替莫唑胺,CIPLA 替莫唑胺
或4级血小板降低症的患病者,每周皮下注射romiplostim。PLATUM研究指标是接受romiplostim医治的血小板降低症患病者可以完成6个替莫唑胺(temozolomide)化学疗法周期的百分比>10%。根据0.05%的I型误差和95%检验效能,必须招募31例患病者;按Fleming两步法,招募20例患病者后进行预计划的中期分析时,试验取得成功而提前终止。结果,招募20例患病者。12例患病者经历6个周期替莫唑胺(temozolomide)医治,成功率为60%。

  4例患病者使用romiplostim无效,停用替莫唑胺(temozolomide)后,2例进展,2例出现与romiplostim无关的不良反应。作者认为,romiplostim可使替莫唑胺(temozolomide)诱导的3/4级血小板降低症患病者可以完成6个替莫唑胺(temozolomide)化学疗法周期的比例从10%升高到60%,而且未发生严重不良反应。仅观察到1例肺栓塞,也未见大出血的报道。因此,没有证据表明romiplostim对PFS或整体生存有不利影响。

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